Sjukvård Stockholm inför nu som första landsting ett system med vårdcoacher för multisjuka patienter. Ett försök med modellen har lett till färre vårddygn och akutbesök samt bättre överlevnad, skriver sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt (M) och Sineva Ribeiro, Vårdförbundet.

Med ny teknik, nya idéer och välutbildade medarbetare går det att organisera sjukvården på ett smartare sätt som sparar lidande, pengar och resurser.
Därför inför Stockholms läns landsting nu vårdcoacher eller vårdlotsar, ett arbetssätt som inte har funnits i Sverige tidigare. En vårdcoach är en specialutbildad sjuksköterska som regelbundet håller kontakt med en svårt sjuk patient och hjälper patienten att få rätt vård och stöd i behandlingen vid rätt tidpunkt.

En studie omfattar patienter som har gjort mer än tre akutbesök det senaste halvåret. Bland dem som fick stöd av en vårdcoach var antalet vårddygn per patient 59 procent lägre jämfört med en kontrollgrupp. Kostnaden per patient var 57 procent lägre.

Den andra studien gäller patienter med hjärtsvikt. Även där minskade antalet vårddygn när vårdcoacher kopplades in.

Filippa Reinfeldt intervjuas i DN:

- Riktigt så fina resultat på så kort tid hade vi inte väntat oss. Jag är jätteglad att patienterna tycker att deras livskvalitet ökat. Det är det viktigaste, men ekonomin är en väldigt positiv bieffekt, säger sjukvårdslandstingsrådet Filppa Reinfeldt (M).

De ca 20 000 vårdtunga patienterna är inte bara gamla människor, 35% av dem är yngre än 65 år.

- Vi har pratat länge om att en väldigt liten andel patienter behöver en väldigt stor andel av vårdens rsurser. Vi måste identifiera dem i ett tidigt skede och stödja dem så att de håller sig någorlunda friska och inte behövrr uppsöka akutmottagningar så ofta, säger Filippa Reinfeldt.

Vårdcoacherna knyter kontakter, stöttar patienterna och är lite av detektiver i den stora påsen med vårdtjänster. Ibland tar det några telefonsamtal innan de har knäckt koden var de ska börja, vad är just den har patientens storsta behov.
---
De träffar bara patienten öga mot öga en gång, i en timslång inledande intervju. Resten av kontakten sker i telefon, ibland tre gånger om dagen.
- Vi gör inga hembesök, även om en del vill att vi ska komma hem och dricka kaffe. Men så arbetar vi inte, det blir inte effektivt, säger Carola Olsson.

Idag finns 20 vårdcoacher i Stockholms läns landsting. Var och en beräknas hinna med 80-100 patienter.

Vårdcoacherna förmedlar kontakter inte bara maed läkare och sköterskor utan också med sjukgymnaster, biståndsbedömare, socialarbetare och kuratorer.