DN Insidan skrev:Men ur ett ACT-perspektiv ses inte självförtroendet som något annat än en upplevelse. Det viktiga är därför att träna sig på att ha ett accepterande förhållningssätt till de negativa tankar och känslor som är svåra att påverka eller ändra på. Det gäller alltså att kunna låta dem vara och samtidigt agera på ett sätt som man tycker gör livet meningsfullt.

Helst använder Rikard den väl­etablerade engelska termen self-efficacy som skulle kunna översättas till ”situationsberoende självförtroende”. Begreppet handlar om tilltron till den egna förmågan inom ett visst område, underförstått att tilltron inte är konstant utan varierar mellan olika situationer och sammanhang.

Det viktigaste för att höja livskvaliteten är därför att inse att loppet inte är kört bara för att man inte blir av med sitt dåliga självförtroende. För även om man inte kan ta bort sin negativa upplevelse, kan man jobba på att göra det som känns viktigt. Sannolikt kommer det att gå bättre och bättre.

Forskningen har visat att behandlingsmetoden fungerar. Patienter upplever att deras funktionsförmåga och livskvalitet har ökat. Det som har varit avgörande för om de har tagit sig framåt i behandlingen har inte varit att deras självförtroende har ökat, utan att de har lyckats hantera sina negativa tankar och känslor mer effektivt.

– Framför allt handlar det om förmågan att stå emot impulsen att undvika vissa saker, trots att varenda cell i kroppen skriker att man kommer att misslyckas. Den är avgörande för hur man klarar att återta livskvaliteten och göra det som man anser vara betydelsefullt för att leva meningsfullt.

-Svenska Psykologiinstitutet skrev:Acceptance and Commitment Therapy (ACT) är en utveckling av Kognitiv Beteende Terapi (KBT) som uppmärksammats i Sverige sedan drygt 10 år. Intresset för ACT ökar inom vården, psykiatrin, psykoterapin, skolan och organisationsvärlden. Sverige har legat i framkant vad gäller utveckling och utvärdering av KBT och ACT. Vi som är aktiva i Svenska psykologiinstitutet har utvecklat ACT både i Sverige och internationellt. Vi har utarbetat och utvärderat behandlingar för bl.a. smärta, stress, depression, ångest, ätstörningar, övervikt, epilepsi och aspergers syndrom med goda resultat.
----
Ett grundantagande inom ACT är att vi människor inte bara undviker sådant som faktiskt är farligt eller obehagligt vi undviker också tankar, känslor och minnen som är associerade med det farliga eller obehagliga. Det kallar vi ”uppelvelsebaserat undvikande” och det har visat sig vara en starkt bidragande orsak till nedstämdhet, ångest, smärta, depression osv.

Inom ACT arbetar vi med acceptans och mindfulness processer för att inte behöva reagera impulsivt på det vi känner och tänker utan istället kunna agera utifrån vad situationen kräver, vad som är bra för oss. Det kan vara lätt att fastna i grubbleri, känslor och upplevelser. Med hjälp av en ACT terapeut kan du lära dig att hantera dina tankar och känslor så att du inte behöver onödigt lidande.

Första boken som skrevs om ACT är ”Acceptance and Commitment Therapy” (1999) av grundaren Steve Hayes och medförfattarna Kirk Strohsal och Kelly Wilson. Sedan dess har flera böcker och studier publicerats bl.a. boken ”Living beyond your pain” skriven av Svenska psykologiinstitutets medarbetare JoAnne Dahl och Tobias Lundgren. Den boken finns på svenska och heter ”Släpp taget om smärta”. En annan populär bok är ”Get out of your life and in to your life” skriven av Steve Hayes och Spencer Smith.

ACT grundar sig på relational frame theory (RFT) som är en beteendeanalytisk teori om mänskligt språk och kognition. Målet för ACT är att öka livskvaliteten snarare än att försöka få bort smärtsamma upplevelser. Inom ACT definieras lidande som negativa tankar och känslor inför, under och efter dessa upplevelser. Förnekande definieras som besatthet av dessa upplevelser, vilket ökar lidandet och minskar möjligheten till framtida tillfredsställelse och lycka.

Gunilla Brattberg i sin blogg Värkstaden skrev:Acceptans är ett viktigt ord. Jag har skrivit och talat om det i åratal, men först under senare år har forskningen kommit fram till att acceptans är en förutsättning för förändring. Inte förrän man har accepterat det som har hänt kan man göra något åt det. Acceptansen, till skillnad från förnekelsen, gör att man kommer åt det svåra och kan bearbeta det och lämna det bakom sig. Inom psykoterapin talar man om den tredje vågens psykoterapier, s.k. acceptansterapier.

DN Insidan skrev:Jobba med att försöka leva så som du själv vill. Om man ska lyckas med det gäller det att inte stirra sig blind på det som är obehagligt.
Det är den grundläggande principen för beteendeterapin ACT som nu visat sig framgångsrik vid behandlingen av patienter med långvarig smärta.

Så mycket som en av fem drabbas av långvarig smärta som fortgår i mer än ett halvår. Det leder ofta till att människor inte lever sitt liv fullt ut. De begränsar livsutrymmet trots att det inte leder till att de blir av med sin smärta.

I vissa fall kan det till och med leda till att de får ännu mer ont.

– I dag finns det tillräckligt mycket forskningsstöd som visar att den här metoden faktiskt fungerar, säger Rikard Wicksell, psykolog och en av grundarna av sektionen för beteendemedicinsk smärtbehandling vid Karolinska universitetssjukhuset.

Han är också en av de ledande ACT-terapeuterna i Sverige och utkommer nu med boken ”Att leva med smärta” på Natur & Kultur.

– Det finns omkring 130 studier som undersöker ACT och smärta. Ett trettiotal behandlingsutvärderingar pekar på att metoden har en bra effekt genom att öka patienternas funktionsförmåga och egenskattad livskvalitet. Även sekundära symtom runt smärtan, som ångest, minskar.

För några år sedan kom Barbara Ehrenreichs bok ”Gilla läget” där hon kritiserade budskapet att man alltid ska försöka tänka positivt vid motgångar. Om någon drabbats av cancer eller förlorat jobbet kunde omgivningen försöka peppa och säga att det hade ”öppnat sig en chans”.

Vad är skillnaden mot ACT?
– Det är helt olika saker och jag är faktiskt överens med Barbara Ehrenreich om det ologiska i att tvinga sig att tänka positivt när man egentligen upplever något annat. ACT handlar i stället om att träna upp sin förmåga att känna vad man faktiskt känner. Problemet är de destruktiva mönster som vi etablerar för att hålla obehaget borta, till exempel att undvika en massa meningsfulla saker för att inte få ont.

antonius skrev:Är det inte det vanliga, att byta ut negativa tankar mot positiva, samma vals som dras en gång till, funkar säkert för en del, men mer tveksamt för "hardcore" folket, som haft problem hela sitt liv...

Alien skrev: ACT innebar att man accepterar att man har smärtan men bestämmer sig för att ändå göra det som är roligt och viktigt i ens liv i stället för att begränsa sig och få ännu sämre livskvalitet.