SgtArdbeg skrev:"Studier = Går perfekt" låter ju väldigt bra! Mina egna studier med hjälp av metylfenidat = inte perfekt!
Jag uttalar medicinen på perfekt hälsingemål, det var min läkare som sa El-vaans, men hon kanske har franska som andraspråk eller nåt i den stilen?
Jag verkar veta betydligt mer än läkaren om medicinen på alla andra punkter också för den delen!

Frågan är hur högt hon vågar gå i dosering - FASS säger väl max 70 per dag? Och du har 360!
Ang metylfenidat så verkar hon ha 100/dag som magisk maxgräns.

Vad kostar Elvanse?

Finns inga vidare studier över 70mg, står också att det är vanligt att läkare behandlar med doser "över" det. Hade licens på högre än 70mg innan Elvanse blev godkänt. Inga problem.
100mg dexamfetamin = 330mg Elvanse cirka. Bra jämförelse.

Jag säger byt läkare, har hon 100mg Metylfenidat som gräns vill hon inte hjälpa, bara hjälpa lite. Usch, hatar sånna läkare.

http://www.tlv.se/Upload/Beslut_2013/be ... lvanse.pdf

http://www.tlv.se/beslut/beslut-lakemed ... gransning/


Då blir det till att byta då.
100kr subventionering per burk. Vilka idioter arbetar på TLV?
Nog för att ADHD-läkemedel står för 50% av statens subventioneringsprogram, men ändå. Detta är ingen Trend... Har dom inte förstått det?

m37h0d skrev:http://www.tlv.se/Upload/Beslut_2013/bes131218-elvanse.pdf

http://www.tlv.se/beslut/beslut-lakemed ... gransning/


Då blir det till att byta då.
100kr subventionering per burk. Vilka idioter arbetar på TLV?
Nog för att ADHD-läkemedel står för 50% av statens subventioneringsprogram, men ändå. Detta är ingen Trend... Har dom inte förstått det?

Tror jag var lite för snabb att läsa =)

Verkar som att man omfattas av högkostnadsskyddet ändå.... Hhehe

Rättelse:

Du måste (för att få 100% subventionerat) ha testat Strattera och Metyfelidat(Ritalin/Concerta mfl) dessförinnan.
Gäller för vuxna.

m37h0d skrev:Rättelse:

Du måste (för att få 100% subventionerat) ha testat Strattera och Metyfelidat(Ritalin/Concerta mfl) dessförinnan.
Gäller för vuxna.

Är detta bekräftat från något officiellt håll? För jag har hört ryktesvägen, och har tolkat TLV:s beslut på samma sätt, att vuxna inte alls kan komma i fråga för att få Elvanse utskrivet med förmån med undantag för "ungdomar" som påbörjat sin behandling innan de blivit vuxna och sedan fortsatt med den då symptomen kvarstått in i vuxen ålder. I TLV:s beslut står som motivering att "[f]öretaget har inte visat att Elvanse är kostnadseffektivt som första linjens behandling för barn eller vid nyinsättning hos vuxna." http://www.tlv.se/beslut/beslut-lakemedel/begransad-subvention/Elvanse-ingar-i-hogkostnadsskyddet-med-begransning/

Jag är vuxen.
Jag har testat Strattera och Metylfenidat(både Concerta och Ritalin) förut.

Jag fick diagnos i vuxen ålder.

Jag har 100% subventionering.



Mvh,
m37h0d

Fick receptet idag! Börjar med 30 mg i morgon!

Med 30 mg - händer ingenting!
Ringde mottagningen för att få uppföljning efter 2 veckor istf 4 veckor som läkaren tyckte var lämpligt, men nej! Trots att jag påtalade att det står i FASS att man kan höja dosen varje vecka...

SgtArdbeg skrev:Med 30 mg - händer ingenting!
Ringde mottagningen för att få uppföljning efter 2 veckor istf 4 veckor som läkaren tyckte var lämpligt, men nej! Trots att jag påtalade att det står i FASS att man kan höja dosen varje vecka...

Själv ska jag också börja med samma medicin. Har Metamina i dagsläget men min psykiatriker ville att jag skulle testa den här. Men jag fick rätt fria händer med att höja dosen. Har fått både 30 mg och 50 mg utskriven. Psykiatrikern sa att jag skulle börja med 30 mg om jag kände att det inte var tillräckligt ska jag höja till 50 mg och räcker inte det ska jag ta 2*30 mg.

Vilken dos hade du på Metamina innan du bytte?

Jag hade 54 och 36 mg Concerta på morgon och förmiddag + 10 mg Medikinet eftermiddag - och den dosen räckte ändå inte, så hon borde väl kunnat lista ut att 30 mg Elvanse inte heller skulle räcka?

SgtArdbeg skrev:Vilken dos hade du på Metamina innan du bytte?

Jag hade 54 och 36 mg Concerta på morgon och förmiddag + 10 mg Medikinet eftermiddag - och den dosen räckte ändå inte, så hon borde väl kunnat lista ut att 30 mg Elvanse inte heller skulle räcka?

Jag har 2*5 mg * 4/dag alltså tillsammans 40 mg. Men min psykiatriker sa att om den inte fungerar så får jag tillbaks Metamina. Skulle inte vara några problem att få licens igen i och med att jag redan har haft det.

Jag hade 200mg Snabbverkande RITALIN innan i slutet, och har motsvarande 360mg Elvanse i dagsläget. Slutdos på Elvanse väntas bli 390mg/dag

m37h0d skrev:Det finns ingen maxdos för "vuxna" skrivet. Dom som finns är upp till 18år.

Var hittar jag info om det? Hittar det inte i FASS...
"Dosen ska anpassas till patientens terapeutiska behov och respons."
"Dosen kan ökas stegvis med 20 mg, med ca en veckas intervall"
"Den högsta rekommenderade dosen är 70 mg dagligen. Högre doser har inte studerats."

En sak som är värd att ha i åtanke här är att 30mg Elvanse (lisdexamfetamin) inte alls motsvarar 30mg Metamina (dextroamfetamin). Från FASS: "Kapslar 30 mg: En kapsel innehåller 30 mg lisdexamfetamindimesylat, motsvarande 8,9 mg dexamfetamin". Referens: http://www.fass.se/LIF/product?11&userType=2&nplId=20111213000108&docType=3#composition Detta beror på att den största delen av molekylen lisdexamfetamindimesylat består av den aminosyra som spjälkas bort av kroppen så att dextroamfetamin blir kvar.

En tablett Metamina däremot innehåller 5 mg dextroamfetaminsulfat vilket motsvarar ungefär 3,7mg dextroamfetamin. Referens: http://adhd-npf.com/wp-content/uploads/2009/03/metamina1.pdf En person som tidigare gått på ett schema med 40mg Metamina per dag borde alltså, så att säga översatt rent kemiskt, ha närmare 100mg Elvanse per dag för att få samma mängd totalt. 40 mg * (6 * 3,7mg / 1 * 8,9 mg) = 40 mg * (22.2/8.9) = 100mg. Dessutom är ju farmakokinetiken annorlunda vilket gör att svaret, och därmed det optimala dosschemat, blir annorlunda och detta måste prövas fram.

Sammanfattningsvis bör det i alla fall inte vara någon överraskning att någon som tidigare tagit 40mg Metamina per dag inte svarar på 30mg Elvanse taget som singeldos då detta enbart motsvarar ca. 12mg Metamina, och Elvanse har ju som säkert bekant också en fördröjd och utdragen effekt på grund av dess biokemiska egenskaper.

En kompetent läkare bör också kunna inse att även om företaget inte kan uppge att de står bakom säkerheten för högre doser än 70 mg/dag, eftersom de inte studerats, så kan det - i synnerhet för en patient som går över från en väl inställd dos av Metamina - behövas betydligt högre doser än 70 mg/dag av Elvanse.

Enligt min "neuropsykiater" så finns det flera landsting som låter Elvanse ingå i högkostnadsskyddet.
Nån som har erfarenhet av detta?

Tikki skrev:Enligt min "neuropsykiater" så finns det flera landsting som låter Elvanse ingå i högkostnadsskyddet.
Nån som har erfarenhet av detta?

Jag bor i STHLM och det ingår i högkostnadskortet här.

Gävleborg åxå!

Jag kan bekräfta att regelverket (har inte med enskilda landsting att göra) inte godkänner subventionering av Elvanse hos vuxna som inte tidigare haft behandling. Dock kan läkare vara mer eller mindre "nitiska" vilket kan innebära att man har "tur" och får det på högkostnadskydd ändå….

snosan skrev:Jag kan bekräfta att regelverket (har inte med enskilda landsting att göra) inte godkänner subventionering av Elvanse hos vuxna som inte tidigare haft behandling. Dock kan läkare vara mer eller mindre "nitiska" vilket kan innebära att man har "tur" och får det på högkostnadskydd ändå….

Så har jag också hört. På mitt kvitto från apoteket (Värnamo) står "0.00 kr"

Min läkare hade "fått skäll" för att hon kryssade i Förmånsrutan! Men det gav hon f*n i!

Vet inte om jag redan skrivit det, men det är ju själva poängen med förmånssystemet - att alla, oavsett ekonomi, ska ha råd med den medicin som ger bäst verkan!
Det kan ni slänga i ansiktet på läkaren!

m37h0d skrev:Jag hade 200mg Snabbverkande RITALIN innan i slutet, och har motsvarande 360mg Elvanse i dagsläget. Slutdos på Elvanse väntas bli 390mg/dag

Oj det är ju som en normaldos tjack, hjälper inte lägre dos? För mig är 50mg Elvanse effektivt, möjligen att 70mg skulle vara bättre för min koncentration men absolut inte högre. Tror det finns en beroenderisk i så hög dos du nämner.

Jag hade telefonsamtal med min psykiatriker(importerad från baltikum) idag & bad om att få testa Elvanse, men hon tänkte inte skriva ut det åt mig då det visade positivt på amfetamin på multisticka?...
Fick Ritalin från BUP & Vux psyk, mådde förjävligt men kunde koncentrera mig, försökt testa rävgiftet Strattera två gånger men hemska biverkningar & nyligen skrev hon ut Concerta åt mig och jag har under större tiden av dagarna gått & längtat efter att medicinen ska sluta verka. Den pendlande ångesten av metylfenidat vill man hugga ut med kniv ur bröstet när den är som värst.

Har sökt överallt men ej funnit; kan någon förmå sig att tipsa om en läkare och/eller psykiatri mottagning+bokstaven läkarens för/efternamn börjar på? (som förskrivit Elvanse till er eller nära anhörig.)
Bor i Sala, så gärna i/nära Västmanland eller i ett landsting som ligger i närheten. Men vilket tips som helst är ofantligt mer uppskattat än inget tips alls.

Tack på förhand!
Med vänliga hälsningar,
r3mpuh

snosan skrev:Jag kan bekräfta att regelverket (har inte med enskilda landsting att göra) inte godkänner subventionering av Elvanse hos vuxna som inte tidigare haft behandling. Dock kan läkare vara mer eller mindre "nitiska" vilket kan innebära att man har "tur" och får det på högkostnadskydd ändå….

Jag fick det gratis för att högkostnadsgränsen var nådd. Så uppenbarligen trodde någon att det ingick.

Men jag vill helst inte ta det igen. Mår inte bra av det. När det tog slut, tog jag Metamina igen i några dagar. Vilken skillnad! Jag var bara deppig och passiv med Elvanse. Hoppas kunna byta tillbaka till Metamina, jag ska till läkare nästa veckan.

r3mpuh skrev:bad om att få testa Elvanse, men hon tänkte inte skriva ut det åt mig då det visade positivt på amfetamin på multisticka?...

Felaktigt, eller betyder det du skriver att du faktiskt tagit amfetamin?