Försäkrade som drabbats av hjärtinfarkt, stroke eller liknande sjukdom är inte alltid i behov av vård på sjukhus eller annan omfattande vård. Det bör dock ändå, efter ansökan av den försäkrade, vara möjligt att vid sådana sjukdomar betala ut förlängd sjukpenning under ytterligare en tid om det skulle vara förenat med risk för allvarlig försämring av sjukdomen om den försäkrade återgår i arbete eller deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program. Genom att det i den nu föreslagna bestämmelsen anges att det ska röra sig om en allvarlig försämring vill regeringen anknyta till den restriktivitet som gäller då synnerliga skäl föreligger för att betala ut sjukpenning för fler än 364 dagar.

Det räcker inte att den försäkrade riskerar att försämras i sin sjukdom utan det måste finnas en risk för en allvarlig försämring. Däremot ställs inga krav på att sjukdomen i sig behöver vara allvarlig, vilket Högsta förvaltningsdomstolen konstaterar i en dom.

Högsta förvaltningsdomstolen har i mål nr 776-11 och 777-11 prövat frågan om risk för allvarlig försämring. Det gällde en man som led av coxartros och nyligen hade genomgått en höftledsoperation när han fått sjukpenning på fortsättningsnivå i 550 dagar. Den försäkrade ansökte om fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå. Av den medicinska utredningen framgick att han drabbats av komplikationer efter operationen

De nuvarande undantagen är mycket specifika till sin karaktär och har inte fångat in samtliga fall där det kan framstå som orimligt att hänvisa människor till arbetslivsintroduktionen.
(...)
Denna bestämmelse bör kunna tillämpas då den försäkrades sjukdom medför sådana hinder att hans eller hennes situation kan jämställas med något av de tillstånd som i dag ger rätt till ytterligare dagar med sjukpenning. Det kan alltså handla om att den försäkrades sjukdom gör att det är mycket svårt att faktiskt ta sig till introduktionen eller att delta i programmet.
(...)
Arbetsgruppen har vidare i promemorian ansett att det även kan handla om att sjukdomen
gör att den försäkrade uppenbart saknar förutsättningar att tillgodogöra sig den typ av stöd
och insatser som kan bli aktuella.
(...)
Enligt regeringens mening bör sjukpenning med stöd av det nya kriteriet även kunna lämnas om
det med hänsyn till den försäkrades sjukdom redan på förhand kan bedömas som osannolikt att den försäkrade har rimliga förutsättningar att tillgodogöra sig det stöd och de insatser som kan bli aktuella. Valet av begreppet osannolikt, i stället för uppenbart, innebär att det underlag som ligger till grund för bedömningen med styrka måste tala för att den enskilde saknar rimliga förutsättningar att tillgodogöra sig insatsen.

Det innebär att undantaget enligt punkt 5 kan göras endast om det tydligt framgår av det medicinska underlaget att det är osannolikt att den försäkrade kan tillgodogöra sig arbetslivsintroduktionen. Om det uppstår andra situationer som skulle kunna betraktas som oskäliga, men av andra orsaker än sjukdomen, kan dessa inte beaktas när det gäller att
bedöma om fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå ska betalas ut
(...)
Är det osannolikt att den försäkrade med hänsyn till sitt sjukdomstillstånd har rimliga förutsättningar att tillgodogöra sig det stöd och de insatser som kan bli aktuella? Det ska inte handla om att insatserna inte är meningsfulla eller alltför krävande därför att den försäkrade står långt från arbetsmarknaden, har bristande språkkunskaper, bristande läs- och skrivfärdigheter eller liknande. Det som är avgörande är att det är att den försäkrades sjukdom som utgör ett hinder. Det ska vara osannolikt att den försäkrade har rimliga förutsättningar för insatsen på grund av sjukdomen. Det betyder att aktivitetsbegränsningen
bör vara omfattande. Så kan det t.ex. vara om den försäkrade har ett omfattande sjukdomstillstånd eller att det tillstöter ett nytt sjukdomstillstånd som på ett omfattande sätt begränsar den försäkrade i samband med att tiden med sjukpenning på fortsättningsnivå håller på att ta slut. Det kan också handla om att det nuvarande sjukdomstillståndet tillfälligt förvärras utan att det handlar om en allvarlig sjukdom eller sådant tillstånd som ryms inom undantagen enligt 27 kap. 24 a § 1-4 SFB.

Att kunna delta och tillgodogöra sig insatserna i arbetslivsintroduktionen innebär till exempel att den försäkrade bör kunna ta till sig och lämna information, diskutera och reflektera över sin situation tillsammans med personal inom Arbetsförmedlingen och att ha förmåga att förstå instruktioner och kunna utföra vissa mindre hemuppgifter.
(...)
Bedömningen får i första hand göras mot de kommunikationsmedel som finns tillgängliga på den ort där den försäkrade bor. Kan den försäkrade i sitt sjukdomstillstånd använda något av dessa för att faktiskt ta sig till arbetslivsintroduktionen? Om inte något av de tillgängliga färdmedlen är möjliga för den försäkrade att använda på grund av sjukdomstillståndet får det anses att han eller hon har mycket svårt att faktiskt ta sig till arbetslivsintroduktionen i sitt nuvarande tillstånd.

Under andra kvartalet 2011 uppnådde 6 956 personer maximal tid i sjukförsäkringen varav 1 718 i sjukpenning på fortsättningsnivå och 5 238 i tidsbegränsad sjukersättning. Av dessa 6 956 personer har 123 personer beviljats fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå eller fler dagar med sjukpenning på normalnivå och 1 592 personer har hittills beviljats sjukersättning eller aktivitetsersättning (SA) med startdatum i direkt anslutning till slutdatumet för den tidsbegränsade ersättningen. Resterande 5 241 personer lämnade sjukförsäkringen.
http://www.forsakringskassan.se/wps/wcm/connect/23bd249d-0a11-4bcd-a11c-c95604827e80/111220_uppfoljning.pdf?MOD=AJPERES

Under det andra kvartalet (mellan den 1 april och den 30 juni 2010) uppnådde 10 161 personer maximal tid i antingen förlängd sjukpenning eller tidsbegränsad sjukersättning. Av dessa 10 161 personer har 159 beviljats fortsatt sjukpenning, förlängd sjukpenning på grund av arbetsskada eller förlängd sjukpenning i vissa fall
http://www.arbetsformedlingen.se/download/18.324e0e4212ca1149f5180006082/uppf_sjuk.pdf

Nibor skrev:Lol. Fick du mer än vad du frågade efter eller?