Aftonbladet skrev:12-åringar spänns fast och tvångsinjiceras med tung medicin.
Nu larmar personalen om missförhållanden i vården på BUP-kliniken.
”Vi anser att patienter har drabbats av vårdskador och felaktig behandling" skriver anmälaren till IVO.

http://www.aftonbladet.se/nyheter/article17161019.ab

Ja, vad ska man säga? Det låter inte bra. Outbildad personal, bristande rutiner el för få anställda?

Vissa barn ska enligt anmälan ha flyttats från BUP till en vårdavdelning för vuxna, där människor med psykoser, manier och missbruksproblem vårdas. Där ska barnen ha behandlats med tunga läkemedel mot psykoser, sömnmedel och bensoidazepiner – starkt beroendeframkallande lugnande medel.
Enligt sjuksköterskan blir små barn, så unga som 10 år, också fastspända i så kallad bältesläggning alldeles för ofta på BUP-kliniken.
En 12-årig flicka med autismspektrumstörning ska ha blivit bälteslagd 18 gånger och tvångsinjicerad med läkemedel fyra gånger under en och en halv månad.

Intern utredning pågår:

Dagens Medicin skrev:Chefsöverläkare Sten Jacobsson är den som leder landstingets interna granskning av bup-kliniken i Stockholm.

– Det här är rök och vi måste se om det finns eld någonstans. Vi tar allvarligt på anmälan, men så allvarligt som det beskrivs tror jag inte att det är, säger Sten Jacobsson till Dagens Nyheter.

http://www.dagensmedicin.se/nyheter/ans ... rade-barn/

"Vi tar allvarligt på anmälan, men så allvarligt som det beskrivs tror jag inte att det är"

Låter som det kommer bli en bra utredning när måtten är satta innan.

Utredningen går snabbt då man redan vet resultatet ..

Tror förklaringen kan hittas i för liten budget och dåliga arbetsförhållanden. Man måste bl.a trygga anställningarna över tid.

Avd kallas Ria (Resursintensiv avdelning) på Bup-kliniken i Stockholm. De flesta patienterna är intagna enligt LPT (lagen om psykiatrisk tvångsvård). "Då tvingar psykiatrin patienten att vara inlagd och det går att tillämpa tvångsåtgärder som bältesläggning, tvångsmedicinering och avskiljning/isolering. Ibland tillämpas en av dessa åtgärder, ibland alla tre samtidigt." (DN 2013-09-10) "Spärrar in barn - nu slår anställda larm")

Piva, vuxenpsykiatrisk intensivvårdsavdelning, är en låst avdelning där de allra sjukaste vuxna vårdas.

Några fall:
"16-åring med diagnosen AST skickas till Piva, sammanlagd tid fem månader. Patienten blir under sin tid på Piva 'fullproppad med mediciner i en sådan omfattning att det skulle kunna fälla en stor elefant'.

16-åring, med diagnosen AST isoleras på Ria i ett halvår. 16-åringen lider av svår ätstörning och tvångsmatas med sond vid flera tillfällen.

17-åring med psykotiska symtom och mycket ångest bältas och läggs in på Ria i knappt sex veckor. patienten behandlas med många mediciner samtidigt, bland annat benzodiazepiner som patienten utvecklar ett kraftigt beroende av.

13-årng med autism och grav mental retardation, mognadsmässigt på en 3-åringsnivå, läggs in på Ria i några dagar upp till en vecka och bältesläggs.

12-åring med AST läggs in på Ria i 7 månader. Enligt anmälarna finns det dokumentation som visar att 12-åringen bältesläggs 18 gånger och tvångsinjiceras fyra gånger under den första 1,5 månaden på Ria.


Detta är förstås de allra svåraste fallen, som ingen annan enhet klarat av. Men visst låter det både omodernt och inhumant med dessa ständiga bältesläggningar.

Bakom anmälaren, som kallar sig Ulrika Persson, ligger flera anställda.

"-Insättningen av de lugnande tabletterna benzodiazepiner sker för snabbat, utan eftertanke, och inte sällan på fler grunder. Detta trots att medicinerna i princip är bannlysta inom barnpsykiatrin. Medicinen är den mest beroendeframkallande vi känner. Vi har ingen aning om vad den gör med barns hjärna på lång sikt. "

"Anmälaren riktar särskilt hård kritik mot hur barn vårdas på den låsta avdelningen Ria, där barnet isoleras från andra barn och endast har kontakt med två personer ur personalen Ria infördes 2010 som ett led i att försöka sluta skicka aggressiva barn till den vuxenpsykiatriska intensivavdelningen Piva, där de allra sjukaste vuxna patienterna vårdas."

-Isoleringsavdelningen Ria ligger i en källarlokal. I lokalen finns ett sovrum, ett bältessängsrum, ett litet pentry och ett tv-rum. Besök från anhöriga tillåts sällan på avdelningen. De flesta som hamnar på Ria bältesläggs - i rummet som ligger mittemot patientens sovrum i den isolerade lägenheten."

"- Det är som en bunker eller ett fängelse på en liten yta. Fönstren är låsta och luften är jättedålig. Det är ingen bra miljö för barn och ungdomar, säger en person som arbetar på Ria.

Ibland behövs bältesläggningen.
"Om en svårt sjuk anorektiker vägrar äta eller ta emot mat är det exempelvis helt befogat att lägga i bälte för sondmatning."
Ja, vad som helst är ju bättre än att tonåringen dör av svält.

plåtmonster skrev:Utredningen går snabbt då man redan vet resultatet ..

Tror förklaringen kan hittas i för liten budget och dåliga arbetsförhållanden. Man måste bl.a trygga anställningarna över tid.

Absolut, dom arbetar ju där för att få lön! Detta med vård tar dom mellan konferenser och fika, om det finns någon där!..
Och som du skriver, det blir mycket effektivare om alla är överens om problemet innan en utredning dras igång.

Oavsett hur arbetsklimatet ser ut, gällande plats för löner etc, hur f*n rättfärdigar en människa detta beteende emot en annan människa??
Vad äter den människan för att kunna sova när den kommer hem, eller "tar dom in" på rummet bredvid??

Okej, nu var det ju någon som fick nog och gjorde något åt det. Men vem kom på behandlingsmetoden från början?

Tror inte det är direkt uppsåt utan omständigheternas tyrani får denna konsekvens. Samtidigt som ansvaret är diffust och uppdelat.

Fast det jag funderar på är hur hamnade dessa barn i denna situation från början?

plåtmonster skrev:Tror inte det är direkt uppsåt utan omständigheternas tyrani får denna konsekvens. Samtidigt som ansvaret är diffust och uppdelat.

Fast det jag funderar på är hur hamnade dessa barn i denna situation från början?

Det är konstigt att ansvar är ett kort staten spelar ut på samhället, men har svårt att hitta i sig själva...

För övrigt en bra fråga, hur hamnade de barnen i den situationen..?

Feline skrev:Det är konstigt att ansvar är ett kort staten spelar ut på samhället, men har svårt att hitta i sig själva...

De tjänar sig själva. Det är inte svårare än så.

plåtmonster skrev:

Feline skrev:Det är konstigt att ansvar är ett kort staten spelar ut på samhället, men har svårt att hitta i sig själva...

De tjänar sig själva. Det är inte svårare än så.

Ganska självklart när du skriver det... Missade det!

Detta är naturligtvis barn som inte den vanliga vården klarar av. Det låter ju också som ett gott uppsåt; minderåriga ska slippa skickas till vuxenpsykiatriska avd, där personalen inte har kunskap om barn. Men dels verkar sannerligen inte den vård de får på Ria heller vara något vidare, dels måste de ändå skicka ungdomar till Piva.

All isolering ska rapporteras till Socialstyrelsen och vara i max åtta timmer. Om isoleringen ska fortsätta måste läkaren fatta ett nytt beslut, och en avvikelserapport skickas in till Socialstyrelsen. men på Ria vårdas barn och ungdomar i flera månader i källaren utan att det rapporteras.

Varför denna anonyma anmälan? Tydligen räknar anmälarna med repressalier annars.

"Enligt en person på kliniken har en chef öppet försökt ta reda på vem står bakom anmälan.

På ett möte uppmanades anställda att komma och skvallra om vem som hade kritiserat vården. Vi som står bakom anmälan är rädda och mår dåligt. Vi vet att anställda som kritiserar vården tidigare svartlistats i hela Stockholm läns landsting." (DN 2013-09_10 "Spärrar in barn - nu slår anställda larm")

Inte högt i tak hos landstinget.

Så här säger chefsöverläkaren som genomför den interna utredningen:

"Han ifrågasätter varför anmälaren inte gick direkt till sina chefer i stället för att anmäla till Ivo.

- Varför man inte talar direkt med chefen om man har kritik, det vet jag inte, säger Jacobsson." (DN 2013-09-10 "Chefsöverläkare: Så allvarligt tror jag inte att det är")

Det som inte chefsöverläkaren förstår, förstår vi andra alldeles utmärkt. Framför man kritiken direkt till chefen, så förstår de genast vem som ligger bakom om en anmälan kommer till Ivo senare.

Jo en chef som är mer intresserad över vem som skvallrar, än över vad han faktiskt gjort, låter ju precis som en person man vill prata med.

Först behöver man nog skapa ett klimat där personer med lägre rang känner sig bekväm i att berätta sina åsikter.

Bältningarna verkar öka: svt-baltningarna-i-varden-okar-t32151.html

Är isolering populär "vård" för autister/aspergare? Eller bara ett tecken på att sjukvården inte klarar av oss? aspie-bor-i-isoleringscell-snart-300-dagar-t33086.html

Alien skrev:Bältningarna verkar öka: svt-baltningarna-i-varden-okar-t32151.html

Är isolering populär "vård" för autister/aspergare? Eller bara ett tecken på att sjukvården inte klarar av oss? aspie-bor-i-isoleringscell-snart-300-dagar-t33086.html

Ett ord; Skrämmande!

Ledningen svarar på kritiken:

DN Sthlm skrev:Att vårda barn inlåsta och ensamma i flera månader är inte en isolering. Det tycker ledningen för Bup-kliniken i Stockholm. Men man vill däremot minska på antalet patienter som får sådan behandling. ”Om granskningen visar att avdelningen är olaglig så får vi väl dra ett streck över den”, säger Peter Engelsöy, verksamhetschef.

http://www.dn.se/sthlm/chefen-isolerade ... -lagbrott/

Reportern frågar varför barn spärras in på Ria:

– Det är ett chefsbeslut som tas när vi inte tycker att vi kan ro i land en vårduppgift på ett säkert och tryggt sätt. Det kan vara en väldigt självskade­benägen ung människa som kastar sig mot väggen med huvudet före eller sliter ned saker från taket för att försöka skada sig själv eller andra.

Ja, det är väl inte något att ifrågasätta att det behövs i akuta situationer. Men går det verkligen inte att använda något annat sen? Känns ju mer som "säker förvaring" än vård.

På vilka grunder vårdas barn på Ria i flera månader?

– Har du sett sådana här barn och ungdomar med dina egna ögon? Vi pratar ju inte om ungdomar som människor kan föreställa sig, nästan. Det här är barn och ungdomar som har beteenden som är farliga under en lång tid.

Verksamhetschefen medger dock att behandlingen inte "riktigt nått målet" Avdelningen byggs om till en läghenet i anslutning till de andra avdelningarna.

Med tanke på hur vården i övrigt "fungerar" så är det väl nästan normalt om en del flippar ut ..

Förändringar har skett inom Bup men bra verkar det inte bli ändå:

DN Sthlm skrev:Situationen på kliniken beskrivs som ”hemsk” i interna dokument som DN tagit del av: barnen vårdas inte – de förvaras, uppger personalen.

DN har tidigare berättat om problemen inom barnpsykiatrin i Stockholm. Barn så unga som 12 år som tvångsvårdades på fel grunder, bältades och tvångsinjicerades. Larmet om missförhållanden kom inifrån kliniken och ledde så småningom till att ledningen sparkades. Ett kristeam och en ny ledning tillsattes för att få ordning på verksamheten.

http://www.dn.se/sthlm/chefen-handelser ... orfarliga/

Ett barn tvångsmatas och får vätska i lungorna. Avvikelserapport upprättas men ingen Lex Maria-anmälan.
http://www.dn.se/sthlm/tre-fall-med-allvarlig-utgang/

Ett barn skär sig att det håller på att förblöda.
Avvikelserapport men endast om transporten, inte om själva självmordsförsöket. Ingen Lex Maria-anmälan.

Ett barn skär sig och riskerar att förblöda.

Avvikelserapport men ingen Lex Maria-anmälan

Föräldrarna till den tvångsmatade flickan är upprörda:

DN Sthlm skrev:Avvikelserapporten DN tagit del av, författad av klinikens personal, är en grov försköning av verkligheten, menar mamman, som själv närvarade vid tvångsmatningen.

– Min dotter skrek ”jag kan inte andas” minst 20 gånger. Men ingen brydde sig om det.
---
Samma kväll hamnade familjen på Sös intensivvårdsavdelning.

– De sa att hon med största sannolikhet fått hela måltiden i lungorna, det vill säga en halvliter välling. Det handlar alltså inte om lite vätska i lungorna utan det handlar om att de körde ner stora mängder mat samtidigt som barnet skrek. På natten kunde hon inte andas utan var 100 procent beroende av syrgas och låg i respirator i flera dygn. Efter det kom lunginflammationen, säger mamman.

http://www.dn.se/sthlm/kritiken-mot-bup ... -lungorna/

Hur ska man se på den personal som larmar? Modog och anvarstagande? Eller feg (för att de gör det anonymt till media) och illojal?

Officiellt välkomnar ledningen (divisionschefen) DN:s skriverier om missförhållandena:

DN Sthlm skrev:Under en lång intervju med DN på BUP-­klinikens akut förklarade Paula Lilje- berg att hon välkomnade granskningen:

– Det är tack vare dig detta har blivit upptäckt. Jag är jätteglad att du tar upp det här, hur sjukt det än låter. För jag måste få information – men helst inte från massmedia då förstås – om hur det fungerar. Hur ska man annars förändra verksamheten?

http://www.dn.se/sthlm/personalen-som-s ... s-illojal/

Men samtidigt beskrivs den personal som slagit larm som illojal.

I ett möte samma vecka, där flera av klinikens högsta chefer deltog (dock inte Paula Liljeberg), beskrevs personalen som slagit larm som illojal. Närvarande vid mötet var bland and­ra BUP-klinikens verksamhetschef Lena Backlund.

Vid flera tillfällen diskuterades, både av Lena Backlund och de and­ra mötesdeltagarna, var i organisationen uppgiftslämnaren kan finnas.

”Det skapar paranoia i organisationen. Om källan inte säger vem den är så kommer alla gå och titta snett på varandra igen och känna sig otrygga”, sa Lena Backlund bland annat under mötet.

Hon noterade själv att man inte får efterforska källor, men menade att uppgiftslämnaren är ”någon som slår brett” och måste ha auktoritetsproblem. Hon berättade också att hon diskuterat saken med en mycket hög chef inom Stockholms läns sjukvårdsområde, SLSO, som aldrig stött på sådan ”illojalitet” trots många år i näringslivet.

Publiceringen ansågs skada förtroendet för vården, så det bästa vore om inget publicerades. Vi som vårdens "kunder" tycker att det viktigaste är att vården är bra och förbättras om den inte är det. Känns som ledningen tycker att förtroendet är det viktiga, oavsett hur vården är. Personalen är mer lojal med patienterna än med cheferna, det är ju skandal!

Det är väl inte svårarare än att ledningen gör det som är bäst för sig själva?

Personerna i ledningen är alltså inte lojala mot varken patienter el persoanl utan bara med sig själva?

Frågan är om det är sådana personer sm alltid hamnar i ledningen, el om ett sådant arbete alltid korrumperar personerna.

Det finns en liten Putin i oss alla, som är emot all transparens som kan bli negativ för oss själva?