Det gäller iaf för de unga i Stockholm:

DN Sthlm skrev:Var tionde tonåring i Stockholm går till BUP.

Unga som söker psykiatrisk vård har fördubblats på bara tio år.

– Det är självklart att det måste finnas psykiatrisk kompetens på vårdcentraler, säger Christina Dalman, docent på Karolinska Institutet.

http://www.dn.se/sthlm/en-av-tio-unga-s ... sykiatrin/

Man kan fråga sig varför. En annan fråga är var de söker hjälp och om de får vänta innan de får den.

Unga som söker psykiatrisk vård har fördubblats på bara ett decennium.

– Vad ökningen beror på är oklart men tre möjliga förklaringar kan övervägas. En sänkt tröskel att söka hjälp, en verklig ökning av psykisk ohälsa eller att unga inte söker till vårdcentralerna.

Besöksstatistiken visar att unga sällan söker sig till vårdcentralen för psykiska problem utan går direkt till psykiatrin. Där ökar köerna trots en intensiv satsning att ge unga behandling snabbt. Förra året fick bara tre av fyra unga påbörja en fördjupad psykiatribehandling inom 30 dagar i Stockholm enligt landstinget.

Det är alltså önskvärt att patienterna vänder sig till vårdcentralen i första hand. Men har de kompetensen?

[Dalman] menar att primärvården måste rustas ytterligare inför anstormningen av psykiatripatienter, vilket också flera partier både lovar och kräver inför valet.

– Man måste stärka upp primärvården så att det finns både resurser och kompetens. Dels behövs psykologer, kuratorer och terapeuter. Dels psykiatriker som hjälper till med svårare patienter, säger hon.

Primärvårdens ersättningssystem är inte heller anpassat för psykiatri.

– Primärvården måste få betalt för de psykiatriska patienterna. Nu lönar det sig att ha patienter som tar tio minuter. En psykiatrisk patient som tar 30 minuter uppmuntras inte av systemet. Psykiatri är enormt resurskrävande, det är inte alls som en infektion.

Konsekvenserna blir tydliga i valet av behandling. På vårdcentralen får unga mellan 18 och 24 år i snitt två läkarbesök, mot fem i snitt inom psykiatrin. Vårdcentralerna skriver också ut avsevärt mer antidepressiv medicin, framför allt till äldre.

– Antidepressiva har bra effekt, lika bra som kognitiv beteende­terapi. Det kan vara så att man är för restriktiv med mediciner till unga. Däremot vill patienterna själva ha samtalsterapi, inte medicin.

Spontant tycker jag också det är bättre med terapi än medicner, som kan ha biverkningar.

En orsak är nog ökade prestationskrav och en större osäkerhet.

Alla partierna (m, fp, centern, kd, socialdemokraterna, vp och mp) säger nu att det behövs fler psykologen i primärvården, dvs på vårdcentralerna.

I dag har bara var tionde ­patient på vårdcentralerna ­möjlighet att få psykoterapi.

Om du mår psykiskt dåligt gäller det att tillhöra en vårdcentral med förhållandevis friska medpatienter. Vårdcentralerna har ett maxtak för hur många patienter som kan behandlas för psykiska problem. Ersättningsmodellen för psyko­sociala insatser gör att bara omkring var ­tionde person listad på vårdcentralen har möjlighet att få gå upp till fem gånger hos en psykolog eller kurator.

http://www.dn.se/sthlm/bara-en-av-tio-k ... ard-i-dag/

Ersättningssystemet gör att vårdcentralen inte har råd med sådana patienter. De behöver längre samtal ån 10 min.

– I dag har vi en ersättningsmodell som gör att man inte kan hålla på med sådant i primärvården. Därför har vi lagt förslag att förändra vårdvalet. Helst ha ett eget för psykologer men i väntan på det åtminstone betydligt fler psykologer i primärvården, och betydligt mer differentierad ersättning.

Redan till höstens budget lovar ­alliansen en särskild satsning på att införa fler psykologer och psykologiska behandlingsmetoder i primärvården som både miljöpartiet och social­demokraterna ställt sig bakom.

Ja, det är ju val i höst ...

Partierna hittar bara på. När det kommer praktik efter valet så blir det inget av det. Det vore bättre om man tog itu med grundorsakerna istället. T.ex realistiska utbildningsmöjligheter och endast tillåtande av stabila anställningsformer och sjukförsäkringar.

Den offentliga vården hinner inte med. Då får unga patienter vända sig till ideella organisationer som HOPP och S:t Lukas. Och de klarar inte trycket.

DN Sthlm skrev:Krisen i psykiatrin drabbar ideella organisationer. De tvingas ta emot fler och tyngre patienter än de klarar av och har kompetens för.

– Det verkar som att vi ska ersätta snarare än komplettera den offentliga vården, säger Julia Ribbing Matthis, verksamhetsledare på HOPP Stockholm.

http://www.dn.se/sthlm/ideella-grupper- ... ar-daligt/

Stockholms stadsmission har i vår tillfälligt tvingats stänga sin Ung Hälsa mottagning för nyinskrivningar eftersom terapiresurserna inte räcker till.

Även HOPP Stockholm som ger stödsamtal och traumabearbetning för personer som utsatts för sexuella övergrepp upplever ett stort tryck just nu.

– Vi har 80 personer i kö vilket är betydligt fler än vi kan ta emot. Med våra befintliga resurser är kötiden nio månader och vi har få ställen att hänvisa vidare till, säger verksamhetsledaren Julia Ribbing Matthis.

HOPP Stockholm ger samtalsstöd och traumabehandling och får i dag ta emot många tunga patienter som skulle behöva hjälp av psykiatrin.

– Vi har fått flera remisser från psykiatrin av patienter med svåra och resurskrävande diagnoser. De kommer hit för att psykiatrin inte verkar vilja ge behandling för de konsekvenser som sexuella övergrepp ger, inte minst när det gäller män och transpersoner.

De flesta som söker till HOPP Stockholm har haft kontakt med psykiatrin men inte erbjudits behandling. Föreningen drivs av medel från framför allt Stockholms stad samt från stiftelser och statliga fonder.

Det verkar som den offentliga vården bara kan hjälpa till med mediciner, men ungdomarna vill ha terapi.

Förbundet S:t Lukas ser också både att den psykiska ohälsan ökar och att den sprider sig ner i yngre åldrar. Just nu erbjuder man fyra subventionerade terapisamtal till unga mellan 18 och 29 som betalar mellan 150 och 600 kronor per samtal beroende på inkomst. Enligt förbundet handlar det om subventionerad vård som landstinget egentligen borde stå för.

– Det finns uppenbarligen ett större behov än vi kan möta med våra resurser. De unga vuxna har ofta varit i kontakt med primärvården eller psykiatrin men inte fått den hjälp man vill ha eller behöver.

Fem gånger är ingenting om du sitter fast i ett mönster du behöver förändra. Man får räkna med att det även i någorlunda gynnsamma fall tar flera gånger bara att komma såpass talefot med terapeuten att man kan börja arbeta. Hjälps du av lite allmänna goda råd kan det kanske räcka men i så fall så är det förmodligen mer både ekonomiskt och givande för de flesta med gruppterapi.

Jag tror att man måste söka anledningen och roten i samhället till att unga mår såpass dåligt och förändra där för att inte lika många ska behöva behandling. Sen finns de ju säkerligen många som behöver den här behandlingen ändå men det är inte rimligt att normala livskriser, stress i vardagen och eländiga sociala förhållanden ska driva stora delar av en generation in i sjukvården.

Så länge som de som orsakar kostnaderna slipper ta räkningen så lär det fortsätta.

Hur skulle det gå till att de fick ta räkningen menar du Plåtmonster?

Bjäbbmonstret skrev:Fem gånger är ingenting om du sitter fast i ett mönster du behöver förändra.

Sant. Jag tänker på KBT, som jag och många andra med ångest inte blivit hjälpta av. Några veckor och så ska man ha en "utvärdering". Helt fel psykologiskt. Det handlar om år. Och sätt inte upp något mål, det blir bara ett krav som slutar i mer ångest.

Inte så konstigt att de söker direkt istället för via vårdcentralen.

Där är oftast massa hyrläkare som inte sällan har knappa kunskaper i svenska, vilket förstås inte gör saken bättre.

Det är väl bra att dom söker hjälp istället för att lida i tysthet?

i malmö får man ingen hjälp.

Bjäbbmonstret skrev:Hur skulle det gå till att de fick ta räkningen menar du Plåtmonster?

De som sätter i system att underbemanna och inte ta itu med arbetsmiljöproblem. Personalen måste också förutsättas vara professionella och respekteras som sådana. De som finner missförhållanden måste kunna påtala detta utan en massa cirkus och det som påtalas skall också åtgärdas.

Utan psyk får vi nog läsa mer sådant här..
GP: Polis fick larm om yxman i Centrum